牙齒發(fā)炎，千萬別以為吃點(diǎn)消炎藥就萬事大吉了！

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發(fā)表時間：2022-02-12 09:43

醫(yī)生，我的牙齒突然好疼，吃啥消炎藥好呢？

醫(yī)生，我的牙神經(jīng)發(fā)炎了，可我吃了消炎藥怎么不管用啊？

醫(yī)生，我不想拔牙，您就給我開點(diǎn)兒消炎藥吧！

牙髓炎、根尖周炎，一提到“炎癥”，大部分人腦海中的第一反應(yīng)就是——消炎，吃點(diǎn)消炎藥！

在這里，小編要糾正一個誤區(qū)：消炎藥不等于抗生素！抗生素主要是治療由微小病原體引起的感染，比如常見的青霉素類，頭孢類等。對于非感染類的炎癥，臨床上常用消炎藥來抑制炎癥反應(yīng)，比如激素類或阿司匹林等藥物。

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對于二者概念的不清，使得當(dāng)今國內(nèi)抗生素濫用現(xiàn)象十分普遍。當(dāng)然這并不是我們今天要討論的重點(diǎn)，因?yàn)闊o論是抗生素還是消炎藥，想要單純通過吃藥的方式來解決牙神經(jīng)發(fā)炎都是不現(xiàn)實(shí)的。

下面來說說牙神經(jīng)發(fā)炎是怎么回事？

牙髓，也就是牙神經(jīng)，其周圍被堅(jiān)硬的牙體組織包裹著，當(dāng)炎癥侵襲牙髓時，會刺激產(chǎn)生大量炎癥介質(zhì)，引起牙髓內(nèi)的血管擴(kuò)張。如果此時沒有一個良好的釋放通道，發(fā)炎的牙齒就好像一個上了氣的高壓鍋，里面的壓力不斷增大，從而引起牙齒劇烈的疼痛。

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有些人表示吃完消炎藥，牙齒的疼痛確實(shí)有所緩解，這主要是因?yàn)椴糠盅装Y可能擴(kuò)散到了根尖外，藥物對這些炎癥起到了作用；同時急性炎癥轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y，在牙神經(jīng)完全壞死的情況下，疼痛感也不會像急性期時那么劇烈。

但不能放任不管，因?yàn)榇藭r牙齒內(nèi)仍存在感染物質(zhì)，長期如此就會導(dǎo)致根尖周圍組織破壞，牙槽骨吸收，牙齦反復(fù)起包流膿。

因此，對于感染發(fā)炎的牙髓，最佳的治療方法就是進(jìn)行完善的根管治療。根管治療是將根管內(nèi)的感染物質(zhì)全部清除，并對根管進(jìn)行清理、成形，加以藥物消毒以及嚴(yán)密的充填，達(dá)到消除感染、防止再發(fā)的目的。

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根管治療通常是由牙髓專科醫(yī)師或全科牙醫(yī)來完成的，一般需要就診1-3次。下面講解一下步驟：

首先，需要拍x光確定病損的范圍，然后接受局部麻醉來控制疼痛，牙疼在牙齒已經(jīng)發(fā)生了膿腫的時候可能會非常劇烈。接下來你的牙齒上會被放置一塊類似橡皮布的東西來保持牙齒在治療中不會沾染你的唾液。齲壞的牙齒組織會被去除，牙齒上方會被打開一個開口以便牙醫(yī)能夠進(jìn)入你的牙髓所在，并運(yùn)用各種小器械將感染的牙髓去除。

在感染牙髓被移除以后，髓腔和根管是清潔的，通常還需要對根管進(jìn)行塑形，為后續(xù)的治療做好準(zhǔn)備。在根管被永久充填以前，牙醫(yī)會對根管進(jìn)行徹底的消毒和干燥，這個過程中有時會用一些藥物充填到根管中來。也有的時候牙洞會開敞上幾天，以便于牙齒內(nèi)的感染物質(zhì)能夠流出來。當(dāng)感染已經(jīng)不僅局限于牙齒時，牙醫(yī)會給你開具抗生素。如果根管治療需要多次就診，一般會在牙洞里使用臨時充填材料封閉，以保證牙齒不被污染。在牙齒治療徹底完成以前盡量避免用這顆牙齒嚼東西。

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在徹底的清潔和干燥以后，要對牙齒內(nèi)部的根管進(jìn)行充填。進(jìn)行到這一步驟時，往往已經(jīng)不再需要對牙齒進(jìn)行麻醉了。臨時充填物會被去除，封閉用的糊劑和橡膠成份的混合物會被填塞進(jìn)牙齒中，這叫做根管充填，簡稱根充。根充之后，再次把牙齒補(bǔ)上，防止根管受到唾液的影響。

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根管治療的最后一步是重新修復(fù)你的牙齒。因?yàn)檫@時牙齒上通常都會是一個巨大的充填物或者牙齒結(jié)構(gòu)已經(jīng)被嚴(yán)重破壞了，需要對未來的可能損傷做出預(yù)防，并且讓牙齒能恢復(fù)正常的功能。常見的做法是做一個烤瓷牙冠——一種仿真的人工牙齒。牙冠通常由陶瓷或者陶瓷和金屬制成，它可以按照你的其它牙齒的顏色來制作。有時因?yàn)槿睋p太大，根管內(nèi)還必須被放置一個金屬樁來制成牙齒和牙冠。

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