全口牙開髓如此到位，全靠這份詳細位置圖解！

一、器械選擇

高速渦輪機，低速手機，裂鉆，球鉆等。

二、開髓過程

1.采用持筆式握持機頭，用中指或無名指指靠在鄰近牙上。

2.用高速渦輪裂鉆在開髓部位點磨，逐漸擴大，加深開髓窩洞。注意鉆針與牙齒長軸平行，以及進鉆的深度

3.于髓角處穿髓，此時應(yīng)有落空感，進入髓腔后改用低速球鉆提拉除凈髓室頂，修整髓室側(cè)壁，達到用探針小彎不能鉤住髓室頂邊緣，并注意鉆針不可進入太深，以免損傷髓室底。

4.暴露所有根管口，要求用根管器械自開髓口可直線探入根管，探察根管數(shù)目及位置

三、開髓位置及洞型

1.上前牙：

舌面窩中央近舌隆突處呈底朝向切緣，尖朝向牙頸部的圓鈍三角形。

2.下前牙：

舌隆突上方的切齦徑長，近遠中徑窄的橢圓型。

3.上前磨牙：

頜面中央開髓洞型為長橢圓形，頰舌徑為頰舌三角嵴中點之間的距離，寬度為咬合面近遠中徑的1/3。

注意：在咬合面中央下鉆，至牙本質(zhì)深層后，向頰舌側(cè)擴展至頰舌三角嵴的中點處。穿通頰側(cè)或舌側(cè)髓角，揭凈髓室頂，注意頸部較細易側(cè)穿。

4.下前磨牙：

位于咬合面頰尖三角嵴中下部，開髓洞形為偏頰側(cè)的橢圓或卵圓形。

注意：在咬合面中央近頰尖處下鉆，鉆針方向先與咬合面垂直，逐漸與牙體長軸方向一致，一直穿透髓腔，然后根據(jù)根管粗細，去凈髓室頂，形成洞形。

5.上磨牙：

洞形為頰舌徑長，底在頰側(cè)的圓三角形，不在咬合面正中央而偏至近中頰尖上。

注意：用裂鉆在中央窩下處鉆，鉆至牙本質(zhì)深層時，向頰舌擴展形成一偏近中的頰舌徑較長的鈍圓三角形的深洞，不要破壞斜嵴。

6.下磨牙：

開髓窩洞外形為鈍圓角的長方形（四根管）或圓三角形（三根管），位于咬合面近遠中徑的中1/3偏頰側(cè)部分，洞形近中邊稍長，遠中邊稍短，頰側(cè)洞緣在頰尖的舌斜面上，舌側(cè)洞緣略超過中央窩在中央溝處。

注意：頜面中央窩下鉆，鉆至牙本質(zhì)深層向近遠中及頰側(cè)方向，形成比髓室頂略小的長方形窩洞，然后穿通遠中或近中髓角，揭凈骨室頂。

總結(jié)：全口牙開髓位置及洞型如圖

▼關(guān)注公眾號，在線咨詢預(yù)約

鐵嶺市冠琳口腔醫(yī)院

地址：遼寧省鐵嶺市銀州區(qū)新華街17號

咨詢電話：024-72805666 / 76163888

官方微博：@鐵嶺市冠琳口腔醫(yī)院

本文來源于網(wǎng)絡(luò)；版權(quán)歸原作者所有，如有違規(guī)、侵權(quán)請聯(lián)系我們，本平臺會及時做出處理。