孩子乳牙齲齒怎么辦？

有的家長覺得，反正乳牙只用幾年就換了，不需要費心保養(yǎng)?？墒悄阒绬?？乳牙最長的服務時間長達10年呢！

平均來講，孩子6個月前后開始長牙，6歲進入換牙期，12歲才會換完所有的牙齒。這意味著，寶寶6個月大時長的牙，要到6歲才開始換；寶寶2歲時長的牙，要用到12歲才換呢！

萌牙及換牙時間表

乳牙的牙髓腔寬大、壁薄，一旦發(fā)生齲齒就很容易爛到牙髓腔，破壞牙神經，甚至繼續(xù)向深處發(fā)展。每顆乳牙的下面都埋著對應的“恒牙胚”，一旦細菌繼續(xù)深入，侵蝕到底下的恒牙胚，就導致寶寶恒牙長不出，或者一長出來就有缺損。

而且，齲病歸根結底就是細菌傳染。換牙期從6歲到12歲，長達6年時間里，口腔內同時存在乳牙和恒牙。乳牙的齲病會增加恒牙，尤其是相鄰恒牙患齲的風險。

乳牙是恒牙萌出的向導，恒牙胚藏在乳牙下面，等著時候到了“破土而出”、“取而代之”。如果齲齒造成乳牙過早缺失或大面積破壞，相鄰的牙齒就會向缺失牙的間隙傾斜，占據空下來的位置，等下面的恒牙萌出時，位置就不夠了，恒牙的排列紊亂，引發(fā)錯頜畸形。

錯頜畸形，包括我們常見的牙齒擁擠、地包天、齙牙等等，不僅不美觀，還有可能造成說話口齒不清等問題。

無論是齲齒造成牙痛，還是牙齒被蛀洞無法使用，都會造成孩子長時間用單側咀嚼，時間長了會形成咬肌不對稱，可能造成孩子雙側面部發(fā)育不對稱，影響咬合和面部美觀。

一旦齲病侵害到牙髓，遇到冷熱酸甜刺激，都會造成牙痛，孩子不敢用患牙咀嚼，降低了咀嚼功能。而食物不能被充分咀嚼，就會影響消化和吸收。由于牙齒不好咬，孩子還可能偏食，挑軟的、好吞咽的食物，而不愿意吃含纖維素較多、需要充分咀嚼的蔬菜，這些都會導致營養(yǎng)不良，影響孩子的生長發(fā)育。

不要以為孩子小就不在乎，兩三歲的孩子已經懂得美丑，如果上了幼兒園，因為牙齒黑被笑話，會傷害孩子的自尊心和自信心，影響性格發(fā)展。

乳牙齲齒發(fā)展，造成露髓甚至感染擴散到根尖區(qū)后，患牙可以成為全身性疾病的病灶，造成低熱、風濕性關節(jié)炎、腎炎等。

閱讀了大量美國牙醫(yī)學會ADA（American Dental Association）注2和美國兒童牙科學會AAPD（The American Academy of Pediatric Dentistry）注3的資料，總結的寶寶分齡預防齲齒重點。

1、6-12個月

關鍵詞：戒掉奶睡

孩子未萌牙前，可以用干凈的濕潤紗布清理口腔和牙齦。從孩子6個月左右，萌出第一顆牙開始，換成小而柔軟的嬰兒專用牙刷，并使用含氟牙膏（一般含氟量在0.05%-0.1%）。

上頜前牙萌出后，就要開始考慮戒除夜奶及奶睡，改變寶寶躺著喝奶的不良喂養(yǎng)習慣，預防奶瓶齲的發(fā)生。

孩子要有自己專用的餐具，家長不要給孩子吃自己咀嚼過的食物，或者用自己的餐具夾菜，避免家庭將成人的口腔細菌傳染給孩子。

2、1-2歲

關鍵詞：第一次看牙醫(yī)

AAPD建議，在孩子萌出第一顆牙后，或者1歲時，就要第一次拜訪牙醫(yī)了。專業(yè)的牙醫(yī)可以評估孩子患齲的風險，并且告訴你如何保持孩子牙齒健康。

此后，至少每6個月就要帶孩子看一次牙醫(yī)，或者按照醫(yī)生建議頻率做檢查。

如果發(fā)現孩子牙齒表面上出現擦不掉的白色、深棕色、黑色斑點，或者裂縫，要及時帶孩子去檢查。

3、2-3歲

關鍵詞：定期涂氟

可以考慮開始給寶寶定期涂氟，以預防平滑面齲齒情況。 每天兩次使用含氟牙膏刷牙，每次不超過大米粒大小，晚上睡前刷牙尤其重要。孩子刷牙的時候要陪伴，尤其控制牙膏用量。兒童牙膏一般口味較好，刷牙外的時間要放到孩子無法拿到的地方，避免孩子過量誤食，降低氟中毒危險。

應在3歲前戒除吸吮安撫奶嘴的習慣。

4、3-6歲

關鍵詞：使用牙線

監(jiān)管孩子刷牙，教孩子學會吐出泡沫后，牙膏可增加至豌豆大小。

從孩子的牙齒貼近相鄰開始，乳磨牙鄰面齲開始進入高發(fā)期，開始幫孩子使用牙線清潔牙齒的間隙。

5、6歲左右

關鍵詞：窩溝封閉

孩子6歲左右時，會長出4顆恒磨牙，是全口牙齒的咬合關鍵。這4顆牙被稱作“六齡齒”，是不會替換的，因此牙齒的防護就特別重要，需要做窩溝封閉來防齲。

窩溝封閉要做嗎？要！

專科牙醫(yī)，專門提醒了三件事：一是每天刷牙2次，晚上那次最重要；每三個月到半年帶孩子檢查一次牙齒，定期涂氟；磨牙長出后做窩溝封閉。

窩溝封閉，簡單來說，就是我們的牙齒上面有許多凹槽和縫隙，深淺不一，尤其是磨牙，出牙早，窩溝多，殘留的食物殘渣特別難清理，加上孩子刷牙不如成人仔細，所以90%以上的青少年患齲齒都是長在磨牙上。窩溝封閉就是用一種高分子復合樹脂材料，涂在牙齒窩溝內，形成一層保護性的屏障，有效增強牙齒抗齲能力。

所以等孩子四顆磨牙完全萌出后，就應該盡早進行窩溝封閉。

5歲兒童患乳牙齲齒的數據中，平均每人有3.5顆齲齒，而未治療率竟高達97.1%！可見大部分家長對孩子的乳牙健康多么不重視。

如果孩子寶寶已經患了乳牙齲齒，千萬不能抱著“恒牙長出來就好了”的念頭，破罐破摔。就像我們前面提到的，齲齒危害非常多，一定要早發(fā)現、早治療，避免讓孩子終身受苦。

如果家里是老人帶娃，對刷牙、看牙醫(yī)不那么在意或認同，可以將這篇文章轉給她看看，一定能有所幫助。

鐵嶺市冠琳口腔醫(yī)院祝寶寶們都有一口健康的小白牙，每天臉上都掛著迷人的笑容！

（圖文來源于網絡）

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