口腔問題或?qū)⒃黾影V呆風(fēng)險(xiǎn)，口腔健康比你想像的更重要

“牙疼不是病，疼起來要命”——許多人都經(jīng)歷過牙疼的痛苦，正如我們所悉知的，保持口腔健康對(duì)于個(gè)體具有重要意義。事實(shí)上，牙齒和口腔的健康話關(guān)系到多種疾病，包括糖尿病、心血管疾病、胃腸道疾病、某些類型癌癥（如食管癌和胃癌）以及不良妊娠結(jié)局等。

甚至，牙齒和口腔的健康與否，還會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)認(rèn)知功能產(chǎn)生影響。在2015年就有一項(xiàng)英國研究發(fā)現(xiàn)，口腔內(nèi)一種與牙齦疾病有關(guān)的“牙齦卟啉單胞菌”會(huì)增加早老性癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。而近日，據(jù)一項(xiàng)在線發(fā)表于《神經(jīng)病學(xué)》的研究再次證實(shí)，牙周病和牙齒缺失與癡呆癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)。

研究人員對(duì)社區(qū)人群動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)(ARIC)隊(duì)列研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，共覆蓋8275名年齡在45—64歲之間的受試者，55%為女性；45%為男性。

在研究中，這些受試者進(jìn)行了全口牙周檢查和問卷調(diào)查，評(píng)估了牙齦炎癥、牙齒附著喪失以及牙齒缺失的嚴(yán)重程度；并通過神經(jīng)認(rèn)知測(cè)試、神經(jīng)學(xué)檢查，統(tǒng)計(jì)了癡呆癥發(fā)病情況。在平均長(zhǎng)達(dá)18年多的隨訪期間，共發(fā)生1569例（19%）癡呆癥，累積發(fā)病率為11.8/1000人-年。

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在調(diào)整了性別、教育、吸煙、血壓、體重指數(shù)（BMI）等因素影響后，存在牙周病或牙齒缺失的受試者，有著較高的癡呆癥累積發(fā)病率。他們相較于牙齒和口腔健康受試者，癡呆癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別增加了13%、12%、10%、2%、26%、24%和35%。

此外，相比于年齡小于62歲的受試者，牙齒和口腔健康與癡呆癥的這種關(guān)聯(lián)，在62歲及以上受試者中更強(qiáng)。

研究人員分析，牙齒和口腔健康與癡呆癥之間的關(guān)聯(lián)，可能是由于口腔感染引起的慢性、全身性炎癥反應(yīng)，最終導(dǎo)致血管疾病，而血管疾病又是未來患癡呆癥的一個(gè)已知風(fēng)險(xiǎn)因素。另一種可能的機(jī)制是由于口腔黏膜表面，特別是牙齦下間隙的不良微生物暴露引起的。有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，口腔微生物可能直接感染大腦，并在那里定居，造成認(rèn)知能力損傷。

該研究通訊作者Ryan T. Demmer博士提示，牙齒和口腔健康與癡呆癥之間的因果關(guān)系并不確定，所以治療牙周病不一定可以預(yù)防或治療癡呆癥。

但從研究結(jié)果來看，進(jìn)一步支持了口腔感染可能是癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)因素的可能性。這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了口腔健康和身體健康之間的必然性，提示我們必須注意保持良好口腔衛(wèi)生，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候去看牙醫(yī)。保護(hù)牙齒是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，維護(hù)口腔衛(wèi)生也需要長(zhǎng)久的堅(jiān)持，但這樣的努力既微小又重大。

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