除了牙疼，口腔問題還會(huì)增加癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)

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發(fā)表時(shí)間：2020-08-27 10:27

如果牙齒和口腔不健康，得了牙周?。ㄈ缪乐苎?、牙齦炎）或者牙齒缺失，可能有些人會(huì)認(rèn)為，其危害只是局限于吃東西不方便、影響美觀、刷牙時(shí)流血，最多是疼痛，沒啥大影響。

其實(shí)不然，牙齒和口腔健康是身體健康不可分割的一部分，與一系列全身性疾病有關(guān)，包括糖尿病、心血管疾病、胃腸道疾病、某些類型癌癥（如食管癌和胃癌）以及不良妊娠結(jié)局等。

此外，牙齒和口腔是否健康，還會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)認(rèn)知功能產(chǎn)生影響。據(jù)一項(xiàng)在線發(fā)表于《神經(jīng)病學(xué)》（Neurology）的研究顯示，牙周病和牙齒缺失與癡呆癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)。

研究人員對(duì)社區(qū)人群動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)(ARIC)隊(duì)列研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，共覆蓋8275名年齡在45—64歲之間的受試者，55%為女性；45%為男性。

通過調(diào)查問卷，研究人員統(tǒng)計(jì)了受試者的年齡、性別、種族、教育水平、身高、體重、運(yùn)動(dòng)、飲食、吸煙狀況、血壓以及疾病史等信息；并通過血液檢查，測量了受試者的血脂和血糖。

此外，研究人員還對(duì)受試者進(jìn)行了全口牙周檢查，評(píng)估了牙齦炎癥、牙齒附著喪失以及牙齒缺失的嚴(yán)重程度；并通過神經(jīng)認(rèn)知測試、神經(jīng)學(xué)檢查，統(tǒng)計(jì)了癡呆癥發(fā)病情況。

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，受試者中22%牙齒和口腔健康；78%存在牙周病或牙齒缺失，其中12%有輕度牙周病，8%有較高的牙齦炎癥指數(shù)，12%有牙周病后遺癥，6%有嚴(yán)重牙周病，9%有牙齒缺失，11%牙齒缺失嚴(yán)重以及20%沒有牙齒。牙齒和口腔不健康的受試者，更可能有癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)因素，如吸煙、高血壓、糖尿病和冠心病。

在平均長達(dá)18年多的隨訪期間，共發(fā)生1569例（19%）癡呆癥，累積發(fā)病率為11.8/1000人-年。

在調(diào)整了性別、教育、吸煙、血壓、體重指數(shù)（BMI）等因素影響后，研究人員發(fā)現(xiàn)，存在牙周病或牙齒缺失的受試者，有著較高的癡呆癥累積發(fā)病率。

相比于牙齒和口腔健康受試者，有輕度牙周病、有較高的牙齦炎癥指數(shù)、有牙周病后遺癥、有嚴(yán)重牙周病、有牙齒缺失、牙齒缺失嚴(yán)重以及沒有牙齒的受試者，癡呆癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別增加了13%、12%、10%、2%、26%、24%和35%。

此外，研究人員還發(fā)現(xiàn)，相比于年齡小于62歲的受試者，牙齒和口腔健康與癡呆癥的這種關(guān)聯(lián)，在62歲及以上受試者中更強(qiáng)。

研究人員分析，牙齒和口腔健康與癡呆癥之間的關(guān)聯(lián)，可能是由于口腔感染引起的慢性、全身性炎癥反應(yīng)，最終導(dǎo)致血管疾病，而血管疾病又是未來患癡呆癥的一個(gè)已知風(fēng)險(xiǎn)因素。另一種可能的機(jī)制是由于口腔黏膜表面，特別是牙齦下間隙的不良微生物暴露引起的。有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，口腔微生物可能直接感染大腦，并在那里定居，造成認(rèn)知能力損傷。

研究通訊作者、明尼蘇達(dá)大學(xué)Ryan T. Demmer博士指出：“由于我們不知道牙齒和口腔健康與癡呆癥之間的因果關(guān)系，所以我們不能說如果你治療牙周病，就可以預(yù)防或治療癡呆癥。但從這項(xiàng)研究中，我們得到的結(jié)果，進(jìn)一步支持了口腔感染可能是癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)因素的可能性。這提示我們必須注意保持良好口腔衛(wèi)生，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候去看牙醫(yī)?！?/p>

保持良好口腔衛(wèi)生，意味著每天至少2次（早晨和入睡前）刷牙，每次2分鐘；最好是能做到每餐或吃完零食后，刷1次牙。此外，每天應(yīng)至少使用1次牙線。刷牙前用牙線清潔牙齒，可以清除松動(dòng)的食物顆粒和細(xì)菌。

每6到12個(gè)月去看1次牙醫(yī)，并進(jìn)行專業(yè)的牙齒清潔。如果有患牙周病的風(fēng)險(xiǎn)因素，例如口干，服用某些藥物或吸煙，則可能需要更頻繁地進(jìn)行專業(yè)清潔。

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