關于根管封藥你知道多少？

根管治療是牙髓病及根尖周病的主要治療手段，是牙髓病學的重要組成部分?，F(xiàn)代根管治療共分為3個步驟：根管預備，根管消毒和根管充填。在根管預備的過程中問會形成玷污層，玷污層難以清除干凈，而且對根管治療的療效有明顯的影響。根管封藥進行根管消毒的同時，也是對玷污層進行消毒，從而彌補玷污層對根管充填的影響。因此，根管消毒也是根管治療中一個重要的步驟，今天愛口腔和大家分享的是關于根管封藥的常見問題，一起來看看。

答：根管治療過程中通過根管成形后，在根管內(nèi)進行充填有關藥物，達到徹底清除感染根管內(nèi)病原微生物的一種根管內(nèi)消毒方法。

答：目前擁有的根管預備和根管清洗的技術，尚不能徹底清除感染根管內(nèi)病原微生物，及根管壁玷污層，在完成根管成形后，大部分根管內(nèi)仍存留有病原微生物的附著。文獻表明機械預備配合化學預備可以清除80%左右的感染根管內(nèi)病原微生物，通過機械預備可以將感染根管內(nèi)的微生物數(shù)減少到每毫升1000個，通過化學NACLO溶液預備可以再減少50%。

答：對于非感染根管，比如急性漿液性牙髓炎，外傷露髓，修復需要的健康牙髓，在無菌環(huán)境中操作時可以不必進行根管內(nèi)封藥。這種情況建議一次性完成根管充填。

答：目前臨床建議在根管成形干燥后運用螺旋充填器將根管消毒藥物糊劑導入根管內(nèi)，冠部置一小棉球，再用暫封材料徹底封閉口腔與根管的相通環(huán)境。一般情況下還可以運用10#，15#H銼逆時針，或光滑針配合棉捻蘸根管消毒糊劑沿根管壁導入直至充滿根管口。

答：（1）FC(甲醛甲酚)，具有較強的除臭，殺菌作用，在20世紀初備受歡迎，但因其具有致畸，致癌，致敏性，現(xiàn)在臨床已經(jīng)棄用。

（2）CP（樟腦對氯酚CMCP），具有較強的殺菌作用，但刺激性大，特別是根尖周組織，21世紀由于Ca(OH)2的運用基本已經(jīng)被淘汰。

（3）木榴油，具有殺菌，除臭，防腐，鎮(zhèn)痛，消毒的作用，作用僅次于FC，但因為具有特異臭味為患者所不接受目前已不應用于臨床。

（4）Ca(OH）2糊劑：具有牙本質(zhì)滲透性，抗菌性，殺菌性，誘導牙齒硬組織形成的能力，目前建議作為常規(guī)根管內(nèi)消毒藥物使用。常規(guī)根管內(nèi)消毒封藥時間建議1周以上時間，嚴重根尖周病變者，封藥時間原則上直至無滲出物為止。（5）VITAPEX（碘仿氫氧化鈣糊劑），類似藥物Metapex，具有殺菌，抑菌，誘導根尖孔形成，和促進根尖周病變愈合的作用。目前其臨床文獻數(shù)據(jù)較少。

（6）其他：如抗生素累，激素類，氯己定凝膠等，亦有相關文獻介紹作為根管內(nèi)消毒藥物。

答：目前建議氫氧化鈣糊劑作為常規(guī)根管內(nèi)消毒藥物使用。常規(guī)根管內(nèi)消毒封藥時間建議1周以上時間，嚴重根尖周病變者，封藥時間原則上直至無滲出物為止，一般建議封藥1~2周以上，封藥2~3次左右。