拔牙不僅要拍片，還得驗(yàn)血，真的不是在坑錢？

作為口腔診療最常見的項(xiàng)目之一，拔牙可能也是遭受“誤解”最多的項(xiàng)目了。拔牙看似很簡(jiǎn)單，卻屬于“手術(shù)”，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前拍攝X線片，是為了了解牙齒的大小、形狀，以及在牙槽骨中的位置及深度，從而評(píng)估拔牙的難度，更好地設(shè)計(jì)方案。而驗(yàn)血更是為了保護(hù)患者。

由于拔牙有創(chuàng)口，通常都會(huì)出血，因此患者的血液是否健康尤其重要。若患者出現(xiàn)以下幾種情況，則不適宜拔牙：

根據(jù)病因，貧血的類型分為很多種。由于拔牙的出血量并不大，因此單純的紅細(xì)胞性貧血是可以拔牙的。但是如果是有些 惡性貧血 ，比如再生障礙性貧血、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等，可以伴有血小板減少，這會(huì)影響到凝血功能，這種情況則不能拔牙。

凝血功能有障礙的患者拔牙過程中容易出現(xiàn)大出血。這類患者在拔牙前需要補(bǔ)充凝血因子，以免出現(xiàn)危險(xiǎn)。

白血病屬于造血系統(tǒng)的癌癥，患者大多免疫力低下，特別是急性白血病，拔牙可能發(fā)生出血不止、嚴(yán)重感染等多種問題，甚至危及生命。若是慢性的白血病患者，可以先進(jìn)行治療，處于穩(wěn)定期或病情完全緩解后，在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行拔牙。

此外，拔牙會(huì)出現(xiàn)血液、唾液飛濺等情況，若患者患有艾滋病、肝炎等傳染病，那么醫(yī)護(hù)人員、其他患者及患者家屬也會(huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此患者拔牙前，切勿隱瞞病史。

拔牙并非小事，無(wú)論是術(shù)前術(shù)后，患者都應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，選擇正規(guī)專業(yè)的口腔醫(yī)院(診所），做好準(zhǔn)備，術(shù)后也要好好維護(hù)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

除了以上問題，以下拔牙事項(xiàng)也得注意：

上午去拔牙還是下午去拔牙，要區(qū)分情況。

難度較大時(shí)：建議上午去，上午醫(yī)生和患者的體力精力都好，拔牙以后觀察的時(shí)間也長(zhǎng)。

難度不太大時(shí)：要拔的牙齒以前有過反復(fù)發(fā)炎的經(jīng)歷，建議下午去拔。拔這樣的牙齒麻藥吸收的不好，可能會(huì)疼。下午人對(duì)疼痛的敏感性較低一些。

之所以建議上午拔牙，是因?yàn)楝F(xiàn)在的口腔門診沒有夜診，如果上午拔牙，下午可以有足夠的時(shí)間觀察，萬(wàn)一術(shù)后出血，可及時(shí)去醫(yī)院（診所）做處理。如果下午拔牙，萬(wàn)一術(shù)后出血，則不能及時(shí)處理，會(huì)造成不良的后果。

拔牙不是想拔就拔的，一般情況下，這幾種牙是應(yīng)該拔的。

阻生牙

1.拔牙前也應(yīng)進(jìn)行一系列必要的檢查和治療，患者應(yīng)該如實(shí)向醫(yī)生反映病史。

2.拔牙前應(yīng)徹底清潔口內(nèi)的牙石，假牙，保證口腔衛(wèi)生，以防術(shù)后感染，腫脹，出血不止。

3.如果拔牙安排在上午，要保證早餐的質(zhì)量，避免空腹拔牙，以免因緊張導(dǎo)致的低血糖。

4.拔牙前要有充分的休息，保證充沛的精力和體力，身體勞累是要避免拔牙。

5.如果拔除的是有炎癥的牙齒、牙根，按照醫(yī)囑拔牙前服用抗生素，以防術(shù)后感染。

1. 女性最好不要趕在例假期拔牙，出血會(huì)多一些。感染的機(jī)會(huì)會(huì)多一些。

2. 春秋感冒高發(fā)的時(shí)候盡量避開。

3. 如果預(yù)料拔牙的難度比較大或者要拔的牙齒是發(fā)炎過的，或者怕疼，可以在拔牙之前 半小時(shí) 吃一片消炎藥和止疼藥。首劑加倍，服滿5天。

4. 在拔牙前，先吃一點(diǎn)東西，不宜空腹，空腹拔牙易出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象。也不要吃的太多，不要吃太油膩的食物，適當(dāng)?shù)娘嬎?/p>

5. 高血壓患者應(yīng)該在護(hù)士處測(cè)試血壓，做普魯卡因皮膚試驗(yàn)（皮膚（或皮內(nèi)）敏感試驗(yàn)）。

1. 最好在 2個(gè)小時(shí)內(nèi) 不要吃東西，當(dāng)天要吃軟食，流質(zhì)或半流質(zhì)的食物。

2. 當(dāng)天不要漱口，不要刷牙，所有口水咽下，不可吐出，防止出血或感染。

3. 拔牙后可取半臥位休息，不要平臥。

4. 拔牙后一周內(nèi)，口水中有血絲屬正?，F(xiàn)象，如遇有出血不止，即去醫(yī)院檢查。

5. 拔牙當(dāng)天盡量少活動(dòng)，少講話。忌煙酒和辛辣食物。

6. 如拔牙時(shí)口腔有縫線，一般在4-5天后才可拆線。

7. 一般拔牙可以不用口服常規(guī)抗菌素，如果拔智齒或創(chuàng)傷大的牙一定要口服抗生素，癥狀加重的可靜脈輸抗生素。

8. 除了第三磨牙與多生牙，一般成人拔牙后均需安裝假牙，大約拔牙后2月應(yīng)鑲牙（除阻生齒外），以避免鄰牙倒伏。