兒童防齲：涂氟知識大課堂

二維碼 142

發(fā)表時間：2023-07-08 08:22

WHO：

?使用氟化物來預(yù)防齲齒是目前降低人群患齲率最切實可行的方法。

?每日使用適宜濃度的氟化物是有效的、安全的、經(jīng)濟的預(yù)防齲齒的方法。

?不論貧富貴賤，所有人都應(yīng)享有應(yīng)用氟化物促進口腔健康的權(quán)利，這種權(quán)利應(yīng)被視為保障人類健康的基本人權(quán)。

認(rèn)識氟化物

?涂布于牙面的一種保護性涂料

?通常含有5%的氟化鈉、蜂蠟和乙醇（形成凝膠狀結(jié)構(gòu)以穩(wěn)定鈉離子）、蟲膠和乳香樹膠（提供一個柔韌的、具滲透性的堅硬表面防止涂料在唾液中迅速溶解）、流動增強劑、糖精、調(diào)味劑等成分

常用氟化物—多樂氟作用機制

?高露潔多樂氟是一款氟的緩釋制劑牙齒表面長時間地與高濃度的氟化物接觸（最少4－6小時），涂料中高濃度的氟化物與牙釉質(zhì)接觸并滲入釉質(zhì)中，不但使羥磷灰石轉(zhuǎn)化為氟磷灰石，而且產(chǎn)生氟化鈣樣的小滴狀沉積物。

?氟化鈣樣的沉積物可作為氟離子儲存池，在口腔pH值下降時進一步分離成游離的氟離子及鈣離子，進入唾液、菌斑及磷灰石結(jié)構(gòu)中，參與再礦化并抑制脫礦，這樣不但提高了牙釉質(zhì)表面的氟化物濃度，而且延長了氟化物與釉質(zhì)表面的接觸時間。

?涂料內(nèi)的氟化物可以向向齲損內(nèi)擴散滲透，從而延遲齲損的發(fā)生，靜止齲壞發(fā)展。

與其他含氟口腔保健用品相比

?口味好（紅梅果味），容易接受，特別是兒童

?使用方便快捷-2分鐘內(nèi)涂布牙面，接觸唾液1分鐘固化

?使用量少，安全，低風(fēng)險

?任何條件下均可使用，不要求牙科設(shè)備

?臨床和基礎(chǔ)驗證充分，多國政府推薦

禁忌癥

?口腔炎

?潰瘍性齦炎

?對氟化納護齒劑任何成分有過過敏史的個體

?需要住院治療的支氣管哮喘

?通過詢問父母了解孩子哮喘史、過敏史，并將該類個體排除在外是每個醫(yī)生的職責(zé)

安全有保障

多樂氟－氟化鈉護齒劑已經(jīng)在全世界廣泛使用，在歐洲已經(jīng)60年歷史，在美國也已經(jīng)獲得FDA批準(zhǔn)，并被ADA采用。到目前為止，全球沒有任何群體性不良反應(yīng)事件的文獻記錄，非常安全。

如果一旦您觀察到任何不良反應(yīng)，可以通過刷牙漱口輕易去除多樂氟，同時請記錄在案并及時匯報。

有問必答

關(guān)于氟化鈉護齒劑有什么疑問？

問：什么是氟化鈉護齒劑－含氟涂料？

答：氟化鈉護齒劑－含氟涂料是涂布于牙面，可以阻止齲損，減慢齲病發(fā)展的一種保護性涂料。

問：為什么要在兒童牙齒上使用氟化鈉護齒劑？

答：蛀牙是兒童最常見的疾病。1歲到1歲半的兒童就可見蛀牙。一旦年幼兒童如果得了蛀牙，將遭遇疼痛，影響飲食睡覺學(xué)習(xí)等活動。兒童的乳牙直到11-12歲才完全換掉。含氟涂涂料能夠保護兒童牙齒不得蛀牙。

問：氟化鈉護齒劑是安全的嗎？

答：是的。氟化鈉護齒劑在孩子長出第一顆牙的時候就可以使用。每次只使用極少量。氟化鈉護齒劑已經(jīng)在全世界廣泛使用，在歐洲已經(jīng)60年歷史，在美國也已經(jīng)獲得FDA批準(zhǔn)，并被美國ADA采用，在英國也是政府推薦的唯一兒童臨床防齲產(chǎn)品。

問：氟化鈉護齒劑是如何放上去的？

答：涂在牙齒上的。整個過程快捷方便，沒有異味，沒有疼痛。你的孩子會哭鬧，也只是因為兒童和嬰幼兒不喜歡往牙齒上放東西，特別是陌生人。涂上含氟涂料后，牙齒會有一些黃色，不過一旦刷牙，這個黃色會很快消失。

問：使用氟化鈉護齒劑后是否就不用刷牙了？

答：含氟涂料不能替代含氟牙膏刷牙，但能起到有效的補充作用，在高齲風(fēng)險-社會背景低下，早產(chǎn)，膳食氟攝入量不足，高碳水化合物，牙齒脫礦區(qū)域，唾液流量降低，口腔衛(wèi)生差者適合使用

問：使用以后會有些什么情況發(fā)生？

答：當(dāng)天或第二天牙齒會有一點黃色，黃色代表材料還在牙齒表面存留，緩釋有效成分。時間越長，效果越佳。因此，最好當(dāng)天剩余時間孩子只吃軟色食物。直到第二天早上才刷牙。

問：能夠持續(xù)多久的效果？

答：通常六個月。因此每半年做一次氟化鈉護齒劑效果最佳。對于活躍性齲個體，固定正畸患者需要更多頻率的處理。治療齲沒有年齡限制，患齲風(fēng)險中等的患者1年使用2次；患齲風(fēng)險高的患者每3月使用1次；治療牙本質(zhì)敏感在數(shù)天內(nèi)（一周內(nèi)）進行2－3次治療。