兒童防齲：涂氟知識(shí)大課堂

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發(fā)表時(shí)間：2023-07-08 08:22

WHO：

?使用氟化物來(lái)預(yù)防齲齒是目前降低人群患齲率最切實(shí)可行的方法。

?每日使用適宜濃度的氟化物是有效的、安全的、經(jīng)濟(jì)的預(yù)防齲齒的方法。

?不論貧富貴賤，所有人都應(yīng)享有應(yīng)用氟化物促進(jìn)口腔健康的權(quán)利，這種權(quán)利應(yīng)被視為保障人類(lèi)健康的基本人權(quán)。

認(rèn)識(shí)氟化物

?涂布于牙面的一種保護(hù)性涂料

?通常含有5%的氟化鈉、蜂蠟和乙醇（形成凝膠狀結(jié)構(gòu)以穩(wěn)定鈉離子）、蟲(chóng)膠和乳香樹(shù)膠（提供一個(gè)柔韌的、具滲透性的堅(jiān)硬表面防止涂料在唾液中迅速溶解）、流動(dòng)增強(qiáng)劑、糖精、調(diào)味劑等成分

常用氟化物—多樂(lè)氟作用機(jī)制

?高露潔多樂(lè)氟是一款氟的緩釋制劑牙齒表面長(zhǎng)時(shí)間地與高濃度的氟化物接觸（最少4－6小時(shí)），涂料中高濃度的氟化物與牙釉質(zhì)接觸并滲入釉質(zhì)中，不但使羥磷灰石轉(zhuǎn)化為氟磷灰石，而且產(chǎn)生氟化鈣樣的小滴狀沉積物。

?氟化鈣樣的沉積物可作為氟離子儲(chǔ)存池，在口腔pH值下降時(shí)進(jìn)一步分離成游離的氟離子及鈣離子，進(jìn)入唾液、菌斑及磷灰石結(jié)構(gòu)中，參與再礦化并抑制脫礦，這樣不但提高了牙釉質(zhì)表面的氟化物濃度，而且延長(zhǎng)了氟化物與釉質(zhì)表面的接觸時(shí)間。

?涂料內(nèi)的氟化物可以向向齲損內(nèi)擴(kuò)散滲透，從而延遲齲損的發(fā)生，靜止齲壞發(fā)展。

與其他含氟口腔保健用品相比

?口味好（紅梅果味），容易接受，特別是兒童

?使用方便快捷-2分鐘內(nèi)涂布牙面，接觸唾液1分鐘固化

?使用量少，安全，低風(fēng)險(xiǎn)

?任何條件下均可使用，不要求牙科設(shè)備

?臨床和基礎(chǔ)驗(yàn)證充分，多國(guó)政府推薦

禁忌癥

?口腔炎

?潰瘍性齦炎

?對(duì)氟化納護(hù)齒劑任何成分有過(guò)過(guò)敏史的個(gè)體

?需要住院治療的支氣管哮喘

?通過(guò)詢(xún)問(wèn)父母了解孩子哮喘史、過(guò)敏史，并將該類(lèi)個(gè)體排除在外是每個(gè)醫(yī)生的職責(zé)

安全有保障

多樂(lè)氟－氟化鈉護(hù)齒劑已經(jīng)在全世界廣泛使用，在歐洲已經(jīng)60年歷史，在美國(guó)也已經(jīng)獲得FDA批準(zhǔn)，并被ADA采用。到目前為止，全球沒(méi)有任何群體性不良反應(yīng)事件的文獻(xiàn)記錄，非常安全。

如果一旦您觀察到任何不良反應(yīng)，可以通過(guò)刷牙漱口輕易去除多樂(lè)氟，同時(shí)請(qǐng)記錄在案并及時(shí)匯報(bào)。

有問(wèn)必答

關(guān)于氟化鈉護(hù)齒劑有什么疑問(wèn)？

問(wèn)：什么是氟化鈉護(hù)齒劑－含氟涂料？

答：氟化鈉護(hù)齒劑－含氟涂料是涂布于牙面，可以阻止齲損，減慢齲病發(fā)展的一種保護(hù)性涂料。

問(wèn)：為什么要在兒童牙齒上使用氟化鈉護(hù)齒劑？

答：蛀牙是兒童最常見(jiàn)的疾病。1歲到1歲半的兒童就可見(jiàn)蛀牙。一旦年幼兒童如果得了蛀牙，將遭遇疼痛，影響飲食睡覺(jué)學(xué)習(xí)等活動(dòng)。兒童的乳牙直到11-12歲才完全換掉。含氟涂涂料能夠保護(hù)兒童牙齒不得蛀牙。

問(wèn)：氟化鈉護(hù)齒劑是安全的嗎？

答：是的。氟化鈉護(hù)齒劑在孩子長(zhǎng)出第一顆牙的時(shí)候就可以使用。每次只使用極少量。氟化鈉護(hù)齒劑已經(jīng)在全世界廣泛使用，在歐洲已經(jīng)60年歷史，在美國(guó)也已經(jīng)獲得FDA批準(zhǔn)，并被美國(guó)ADA采用，在英國(guó)也是政府推薦的唯一兒童臨床防齲產(chǎn)品。

問(wèn)：氟化鈉護(hù)齒劑是如何放上去的？

答：涂在牙齒上的。整個(gè)過(guò)程快捷方便，沒(méi)有異味，沒(méi)有疼痛。你的孩子會(huì)哭鬧，也只是因?yàn)閮和蛬胗變翰幌矚g往牙齒上放東西，特別是陌生人。涂上含氟涂料后，牙齒會(huì)有一些黃色，不過(guò)一旦刷牙，這個(gè)黃色會(huì)很快消失。

問(wèn)：使用氟化鈉護(hù)齒劑后是否就不用刷牙了？

答：含氟涂料不能替代含氟牙膏刷牙，但能起到有效的補(bǔ)充作用，在高齲風(fēng)險(xiǎn)-社會(huì)背景低下，早產(chǎn)，膳食氟攝入量不足，高碳水化合物，牙齒脫礦區(qū)域，唾液流量降低，口腔衛(wèi)生差者適合使用

問(wèn)：使用以后會(huì)有些什么情況發(fā)生？

答：當(dāng)天或第二天牙齒會(huì)有一點(diǎn)黃色，黃色代表材料還在牙齒表面存留，緩釋有效成分。時(shí)間越長(zhǎng)，效果越佳。因此，最好當(dāng)天剩余時(shí)間孩子只吃軟色食物。直到第二天早上才刷牙。

問(wèn)：能夠持續(xù)多久的效果？

答：通常六個(gè)月。因此每半年做一次氟化鈉護(hù)齒劑效果最佳。對(duì)于活躍性齲個(gè)體，固定正畸患者需要更多頻率的處理。治療齲沒(méi)有年齡限制，患齲風(fēng)險(xiǎn)中等的患者1年使用2次；患齲風(fēng)險(xiǎn)高的患者每3月使用1次；治療牙本質(zhì)敏感在數(shù)天內(nèi)（一周內(nèi)）進(jìn)行2－3次治療。