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有的人根管治療后牙齒反而更疼?為什么?

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發(fā)表時間:2023-05-05 14:03

我們的牙齒結(jié)構(gòu)包括牙體組織(牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓)和牙周組織(牙骨質(zhì),牙槽骨,牙齦,牙周膜)。


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臨床上采用根管治療牙齒即是人為的方法抽出壞死的牙髓組織,將根管內(nèi)清除干凈,填上人工牙膠材料,以封閉根管口,同時又能填實根管。

正常的牙髓組織內(nèi)富含神經(jīng)和血管,為牙齒提供豐富的營養(yǎng)物質(zhì)和抵抗病原微生物的能力。當(dāng)做完根管治療后,沒有了營養(yǎng)來源,牙齒就會變得很脆,所導(dǎo)致的直接后果便是:牙根變脆容易導(dǎo)致根裂、根折;牙冠變脆則易致牙冠劈裂,所以我們會看到只剩下所謂的半個牙。


醫(yī)生在做根管治療時,一般都會抽掉牙神經(jīng),而且又白又肥,想想就覺得特別痛,那牙齒出現(xiàn)什么情況就得抽牙神經(jīng),真的有那么恐怖嗎?究竟有多貴?我們一起來了解一下!


1、難道抽牙神經(jīng)真的會很痛嗎?


一般醫(yī)生會給你局部麻醉,清除根部壞死的牙髓,抽出牙神經(jīng)后就不會那么痛,但有些牙齒根部長得歪,這時抽神經(jīng)的難度較大,所以麻醉過程中效果不是很好,而插根管的數(shù)量得看牙齒具體位置,前面的牙齒1~2根,像大牙這種就得3~4根,插得越多難度就會增加。


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2、抽牙神經(jīng)為什么會那么貴?


通常,插入根管的數(shù)目和治療難度決定費用高低,還有具體根據(jù)哪顆牙齒,越前面的牙齒可能難度低,自然價格也不會很高,越后面的牙齒,操作較難,醫(yī)生并非一次抽完牙神經(jīng),最終得看蛀牙情況,根管治療都是需要復(fù)診2~4次。


首先根管治療是分牙位的,也就是說將全口牙齒分為3類:


前牙、前磨牙(雙尖牙)和磨牙這三類。


前牙治療因為簡單所以價格也是最低的,前磨牙其次,磨牙因為牙根復(fù)雜并且操作不方便,所以價格最貴。


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另外針對于磨牙來講,通常磨牙會有3到4個牙根,但是牙根里面的神經(jīng)可能會有多根,正常的磨牙根管治療是指治療3根神經(jīng)的費用,如果這個牙齒的神經(jīng)數(shù)量超過3根那么每多出來一根就要加收一根神經(jīng)的費用。


另外如果該牙齒之前曾經(jīng)做過根管治療,但是沒有徹底恢復(fù)導(dǎo)致牙齒再次發(fā)炎,那么第二次做根管治療的話費用要比第一次要貴,主要是因為第二次治療難度更大。


所以最為專業(yè)的牙醫(yī)還是建議您如果牙齒蛀掉了,千萬不能拖著不管,俗話說“小洞不補,大洞受苦。”講的就是這個道理。


同樣小洞補一下用不了幾個錢,但是如果蛀牙蛀到神經(jīng)了,那么可能就要面臨更貴的治療費用了。



3、有的人根管治療后牙齒反而更疼?


出現(xiàn)這種情況,一可能是醫(yī)生沒有將牙髓清理干凈,導(dǎo)致有殘髓滯留根部,引起發(fā)炎感染,這時候就得將填充材料取出,重新再做一次根管治療。二是根尖還有炎癥,根管內(nèi)感染物擴散到根尖感染,抽完牙神經(jīng)后根尖區(qū)還會有感覺神經(jīng)。建議先到醫(yī)院拍片檢查牙齒情況,是否根尖區(qū)有炎癥,是否根管充填有遺漏。


記得最后要套上一顆烤瓷牙冠保護(hù)原牙,因為牙齒失去牙髓唯一的營養(yǎng)來源,變得又黑又脆弱,跟死牙沒什么區(qū)別,吃東西容易崩壞。


蛀牙出現(xiàn)黑線不疼,說明補牙還不晚,但是牙神經(jīng)疼起來,可不是一般人受得了!


很多患者都曾經(jīng)歷過看牙齒的痛苦,說實在的,看牙確實很不好受,遭過牙痛折磨之后,才知道其中的不容易和珍惜。


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牙齒出現(xiàn)了疼痛,很多情況醫(yī)生都會建議患者進(jìn)行根管治療,也就是老百姓常說的抽神經(jīng)。


其實很多人并不懂牙齒有洞出現(xiàn)了疼痛為什么不能直接補一下,而是非要選擇抽神經(jīng)。


其實坦白的講,如果牙齒出現(xiàn)了劇烈的疼痛,那么意味著患者已經(jīng)錯過了最佳的補牙治療機會,那么最佳的治療時機已經(jīng)錯過了,就不得不選擇另一種治療方案,也就是口腔專業(yè)上講到的根管治療。




4、根管治療的步驟



根管治療的步驟一般包括,打開髓腔,徹底清理根管內(nèi)炎癥牙髓和壞死物質(zhì),擴大成形根管,消毒,充填。

一般情況下,這幾個步驟都需要分兩到三次甚至更多次數(shù)進(jìn)行操作才能達(dá)到良好的治療效果。

所以通常情況下

根管治療需要就診2~4次,耗時2~3周左右。


Part.1

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鉆開腐敗的牙質(zhì)


Part.2

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用根管在牙髓上做活塞運動,將壞的牙髓清理干凈


Part.3


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用銀針銼去除牙髓,同時清洗移除牙髓殘質(zhì)及細(xì)菌


Part.4

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用專門的材料填充根管,保證長期處于無菌狀態(tài)


Part.5

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用根管鉆擴大根管


Part.6

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植根、封牙、夯實


Part.7

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藍(lán)光照射固化


Part.8


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等待半個月,等所有牙根都消毒完畢,牙齒不再疼痛就可以封牙取模


Part.9


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裝上專屬牙冠結(jié)束治療


5、哪些因素會影響根管治療后牙齒的使用壽命?


1.牙齒缺損程度:若是小的齲洞所引起的牙髓的炎癥壞死,在做完根管后,只需進(jìn)行樹脂充填便可恢復(fù)牙齒的外形和一定的咀嚼力;但若是齲洞比較大時,牙冠缺損較多,對外界的抵抗力便會大大降低,這時醫(yī)生多會建議根管治療后戴個牙套,可有效起到保護(hù)和緩沖作用。


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2.醫(yī)生的技術(shù)和手法:進(jìn)行根管清理時,若過度擴大根管,就會導(dǎo)致剩余牙體組織過薄,在使用過程中,也極易引起牙根的折斷;根管充填時,若是垂直或是側(cè)向壓力過度,根管內(nèi)殘余的應(yīng)力也極易導(dǎo)致根折;根管充填不到位,不能有效封閉根管口,從而無法有效隔絕病原微生物,及根管超填或是填的不密實也會導(dǎo)致后續(xù)的一系列問題。

3.患者的使用情況:既然已經(jīng)知道沒有營養(yǎng)滋潤的牙齒變得很脆,就需要我們在使用過程中給予足夠的關(guān)注和保護(hù),比如飯后的清潔和日常的護(hù)理(刷牙、定期檢查、6-12月一次潔牙等),飲食的改變(少吃過黏、過硬的食物),行為的關(guān)注(不用牙齒開瓶蓋或是剝核桃等)。


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最后,牙髓壞死的牙齒,只要經(jīng)過恰當(dāng)?shù)奶幚?、根管治療后及時的牙套保護(hù)、日常生活中多加關(guān)注,便可增加使用年限。

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